关于0.4cm的结石是否能自动排出，这主要取决于结石的性质、位置以及患者的生理状况。在多数情况下，0.4cm的结石属于小结石，有可能自行排出。下面从几个方面来详细解释这一问题。
从结石的大小来看，0.4cm的结石相对较小，这增加了其自动排出的可能性。特别是在泌尿系统中，如肾结石，这样的结石有可能通过输尿管、膀胱和尿道自然排出体外，特别是在多喝水、适量运动的辅助下。
结石的位置也影响其排出的难易程度。如果结石位于较易排出的部位，如输尿管中段，且没有造成梗阻，那么自动排出的机会就更大。然而，如果结石位于如肾窦内或是肾下极内等难以排出的位置，可能就需要医疗干预。
结石的成分也是一个重要因素。某些类型的结石，如纯尿酸性结石或草酸盐结石，可能更容易溶解和排出。
在促进结石排出的过程中，医生可能会推荐使用如排石颗粒等药物，这些药物通常有助于软化结石、缓解疼痛并促进结石排出。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免不当使用。
总的来说，0.4cm的结石在多数情况下有可能自动排出，但具体情况还需根据患者的实际情况来判断。如果长时间无法排出或出现严重症状，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。在日常生活中，保持良好的饮食习惯和生活方式，对预防和治疗结石都至关重要。
