一、对于不适合外科手术或者是拒绝手术的病例,根据患者的身体条件可以选择放化疗同步治疗,或者是单纯的放疗加化疗。
二、颈部食管癌t1分期以上,可选综合治疗。
三、对于t2期以上,可手术的食管癌,可选择放化同步治疗。
四、t3期以上的或淋巴结阳性的,可选择术后放疗化疗。
五、对于切缘阳性的病例,应接受术后的放疗。
六,晚期病例可考虑局部的姑息性放疗。
放射治疗方案的确定:
一、靶区的确定。ct扫描,吞钡造影,食道内超声检查均可作为靶体及边界的确定提供参考。
二、放射治疗计划。推荐使用ct模拟定位和三维计划系统,使用静脉或口服对比剂以增进显像。