社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP）是两种不同类型的肺部感染，它们的主要区别在于感染发生的环境、病原体种类、治疗难度及预防措施等方面。
1、感染环境
CAP主要指的是患者在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。而HAP则是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
2、病原体
CAP常见的病原体依次为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等，其中最常见的是肺炎链球菌。HAP的病原体则更为复杂，可能包括耐药的革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等，治疗难度相对较大。
3、治疗难度
由于HAP的病原体多为耐药菌，因此治疗起来更为困难，需要使用更为强效的抗生素，如三代头孢、碳青霉烯类药物（如亚胺培南、美罗培南）或糖肽类抗生素（如万古霉素）。而CAP则通常对常规抗生素（如青霉素、阿奇霉素）反应良好。
4、预防措施
预防CAP主要依赖于个人卫生习惯、疫苗接种及避免与感染者接触等。而预防HAP则更多依赖于医院内部的感染控制措施，如严格的手卫生、环境清洁消毒以及合理使用抗生素等。
综上所述，社区获得性肺炎与医院获得性肺炎在多个方面存在显著差异，这些差异对于诊断和治疗策略的制定至关重要。
