胸腔积液闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，另一端接入位置更低的水封瓶，以排出或收集胸腔内的液体，促进肺组织复张，恢复其功能。引流位置的选择对于治疗效果至关重要。
一、闭式引流位置
胸腔积液闭式引流的位置常根据病情确定。若无包裹性积液，通常在腋中线或腋前线第6至8肋间，或肩胛线第8、9肋间进行引流。合并气胸时，可选择在腋前线第4、5肋间引流，便于液体和气体同时排出。对于包裹性胸腔积液，应在彩超和CT引导下确定引流管位置。
二、治疗与药物选择
在治疗胸腔积液时，除闭式引流外，药物治疗也扮演着重要角色。常用的药物包括：
1、抗生素：对于细菌感染引起的胸腔积液，应使用抗生素来控制感染，如头孢菌素、青霉素等。
2、利尿剂：对于心功能不全引起的胸腔积液，可使用利尿剂如呋塞米，以减少体液潴留。
3、抗炎药：在胸腔积液伴随胸膜炎症时，可使用抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
4、抗结核药：对于结核性胸腔积液，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。
5、糖皮质激素：在某些自身免疫性疾病引起的胸腔积液中，可使用糖皮质激素如泼尼松来抑制免疫反应。
综上所述，胸腔积液闭式引流的位置选择对治疗效果具有关键影响，同时合理的药物治疗也是促进患者康复的重要环节。
