晚上睡觉时两手发麻，可能是由多种因素导致的，常见原因包括睡姿不当、过度劳累、颈椎病、周围神经损伤以及潜在的脑血管疾病等。针对这一现象，患者应根据具体原因采取相应的改善和治疗措施。
1、睡姿不当或过度劳累
长时间保持不当睡姿或白天手部过度劳累，可能会压迫血管或神经，影响血液循环，从而导致手部麻木。调整睡姿，避免长时间压迫同一部位，并适当休息，通常能有效缓解这一症状。
2、颈椎病
颈椎病患者可能因颈椎退行性病变导致神经根受压，进而引发手部麻木。治疗颈椎病可采用药物治疗，如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等，以缓解肌肉紧张和改善局部血液循环。
3、周围神经损伤
糖尿病患者或长期饮酒者可能出现周围神经炎，导致手部麻木。治疗时需控制血糖，戒酒，并使用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等。
4、脑血管疾病
脑血管疾病如短暂性脑缺血发作也可能引起手部麻木。这种情况下，应立即就医，可能需要使用抗血小板聚集药物如阿司匹林，以及改善脑部循环的药物。
5、其他潜在疾病
除上述原因外，肩袖损伤、肩关节周围炎以及腕管综合征等疾病也可能导致手部麻木。治疗时需根据具体病因，采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式。
综上所述，晚上睡觉两手发麻可能由多种原因引起，患者应及时就医诊断，并根据医生建议进行针对性治疗。
