左氧氟沙星胶囊和诺氟沙星同属于氟喹诺酮类抗生素，但它们在多个方面存在显著差异。
1、抗菌谱不同。左氧氟沙星具有更广泛的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的杀菌作用，尤其对呼吸道感染和泌尿道感染常见病原菌高度敏感。而诺氟沙星主要针对革兰氏阴性菌，特别是肠道病原菌，常用于治疗胃肠道感染。
2、药代动力学差异。左氧氟沙星在体内分布广泛，组织穿透力强，尤其在肺组织中浓度较高，适合治疗呼吸道感染。诺氟沙星则主要在尿液中浓度高，更适合治疗尿路感染。
3、临床应用不同。左氧氟沙星常用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等呼吸道感染，以及肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。诺氟沙星则多用于治疗敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒等。
4、不良反应有差异。两种药物都可能引起胃肠道反应、过敏反应等，但左氧氟沙星更易导致光敏反应，患者用药期间应避免过度阳光曝晒和人工紫外线照射。
5、使用注意事项不同。左氧氟沙星不宜用于18岁以下患者，因其可能影响软骨发育。诺氟沙星在使用时也需注意患者的肾功能情况，以及是否对氟喹诺酮类药物过敏。
综上所述，左氧氟沙星胶囊和诺氟沙星虽同属一类抗生素，但在抗菌谱、药代动力学、临床应用、不良反应及使用注意事项等方面均有所不同，因此在实际应用中需根据患者病情合理选择。
