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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1992次

• 亚急性红斑狼疮是怎么回事

  这个亚急性红斑狼疮，是怎么回事，其实这个红斑狼疮的临床的表现，还有临床的分型，是比较复杂的，它可以从这个皮肤上来分，包括急性的皮肤型、亚急性皮肤型，还有慢性皮肤型的红斑狼疮，但是这个系统性红斑狼疮，一般很少说，亚急性的这种系统性红斑狼疮，从这个临床上来分呢，它也有就是这种系统性红斑狼疮，它分为这种隐匿性的红斑狼疮，还有这种比较严重性的红斑狼疮，这种典型的红斑狼疮，它是这样分的，没有说这个亚急性的系统性红斑狼疮，我想咱们提到的，这个亚急性的，可能就是我们临床上所说的，这种隐匿性的，轻型的红斑狼疮，这一部分红斑狼疮的病人，他往往没有重要脏器的受累，比如说没有肾脏的受累，没有精神神经系统的受累，这种病人叫轻型的红斑狼疮，他相应的治疗呢，就是不需要那么强度的治疗，那么高强度的治疗，比如说激素，用的量就偏小一些，用一些其他的，这种偏弱一点的免疫调节剂，进行治疗。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-01-10 6487次

• 亚急性心内膜炎
  亚急性心内膜炎也称为亚急性感染性心内膜炎，主要是由于草绿色链球菌感染引起来的，最常见的是侵犯二尖瓣和主动脉瓣。其特点是在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆容易脱落，瓣膜容易变形和穿孔，亚急性心内膜炎的症状主要是急性感染。一般来说大多数病例起病比较缓慢，可能会出现寒战，高热，栓塞的现象，另外还可能会有发热的现象。但全身性感染时发热是最常见的，呈原因不明的持续发热一周以上或不规则的低热，也可以称为间歇热或者弛张热。同时患者还会有盗汗，进行性贫血，脾肿大，晚期可能还会有杵状指的情况，精神状态上患者可有轻微的精神症状，或者严重的精神错乱等。
  语音时长 01:27”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 18397次

• 亚急性心内膜炎有什么症状
  亚急性感染性心内膜炎是由于溶血性链球菌感染，侵犯心脏瓣膜导致的疾病。对于亚急性感染性心内膜炎，它的最初的典型症状就是发热，另外会出现心脏杂音，栓塞这样症状，所以说它的典型症状主要是有三个要点就是发热、心脏杂音、脏器的栓塞。另外有可能有其他的症状，比如全身的不适、乏力、疲倦、体重减轻，这种非特异性的表现，偶尔有些人可能会出现高热，寒战全身溶血症这种症状。再有就是有可能会出现皮肤的瘀斑，另外有可能会出现指甲下出血，有些人还会并发心律失常、心力衰竭以及心肌脓肿、动脉栓塞等这样疾病。所以说对于亚急性感染性心内膜炎一定要积极的治疗，如果出现了比较严重的心脏瓣膜病有可能需要手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 3087次

• 亚急性心内膜炎有什么症状
  病情分析：亚急性心内膜炎的典型症状是栓塞、高热、寒战，有部分患者还会出现脾肿大，进行性贫血，盗汗等症状。意见建议：对于亚急性心内膜炎，要做到早发现早治疗，首选药物是青霉素，要给予足量，足够的疗程治疗。还可以用中成药物治疗，比如清热解毒冲剂，牛黄清宫丸，六神丸等，当病情稳定以后，可以考虑手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-21 1202次

• 亚急性心内膜炎怎么办
  病情分析：心内膜炎是指心房和心室内膜的炎性病变。其中起病缓慢，隐匿的为亚急性心内膜炎，除病原体直接感染外，常继发于心瓣膜病，免疫疾病。意见建议：患者常表现为低热，乏力，疲倦，心悸。其治疗首先要根据检查结果，选择合适抗生素进行抗炎治疗。同时根据其并发症选择合适药物，对症纠正缺血，心律不齐等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-01 1302次

• 急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别
  急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别一般是致病菌不同、病情发展速度不同、症状不同等区别。1、致病菌不同：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌是导致急性心内膜炎比较常见的致病菌，病菌的毒素比较大，所以病情发展比较快。亚急性心内膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，还可能是真菌、衣原体、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 105次

• 亚急性心内膜炎危险吗
  患有亚急性心内膜炎的患者一般是危险的。亚急性心内膜炎主要是由于草绿色链球菌感染引起来的，最常见的是侵犯二尖瓣和主动脉瓣，其特点是在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆容易脱落，瓣膜容易变形和穿孔，亚急性心内膜炎的症状主要是急性感染，一般来说大多数病例起病比较缓慢，可能会出现寒战，高热，栓塞的现象，另外还可
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 135次