胃镜是目前确诊率最高的检查方法,胃组织活检是诊断胃癌的“金标准”。其次有X线钡餐检查,患者检查时喝一种叫钡餐的液体,它会覆盖在胃内壁,通过X线显示胃内是否有异常病变。不过这个检查只能发现较大的胃癌,所以使用得比较少。CT检查用于判断胃癌部位、与周围脏器或血管关系。MRI有助于判断腹膜转移状态。增强MRI是胃癌肝转移的首选检查。PET-CT可辅助胃癌分期检查,但不做常规推荐。抽血查肿瘤标志物,其中有癌胚抗原(CEA)、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等作为胃癌的辅助检查。
做什么检查胃癌
概述:胃癌有哪些检查方法
检查前应注意事项:
胃镜:因为胃镜检查过程中可能发现可疑病变取活检,若服用阿司匹林、三七等活血化瘀、抗凝药物可能出现出血量较多不易止住的情况,所以检查前一周要在医生指导下尽量停药以保证检查的安全性。检查当天早晨保持空腹(至少禁食8小时以上),检查前会抽血查乙肝,60岁以上会做心电图。
X线钡餐:检查前2天停服影响胃肠功能和不透X线的药物,如葡萄糖酸钙、次碳酸铋。检查前1日吃少渣食物,晚饭后禁食。胃潴留的病人检查前晚为了清除胃内容物,利于钡餐检查需洗胃。孕妇禁做此项检查。
CT:检查前一周不吃含金属的药物,不做胃肠钡餐造影,饮食需无渣、无油、无肉,检查前4小时禁饮食。做CT前20分钟喝水300-400毫升。
MRI:检查前禁食4小时以上。摘掉所有金属物件。怀孕3个月以内的孕妇和动脉瘤等血管手术后,有金属异物残留,装有心脏起搏器、人工瓣膜的均不能做此检查。检查过程中有一些噪音,若有不适,可直接与医生对话。有严重幽闭恐惧症患者尽量避免进行核磁检查。体温在38.5°C以上的患者,要等体温降至正常后,再进行核磁检查。
PET-CT:糖尿病对PET-CT检查影响很大,血糖过高很有可能不能进行PET-CT检查。检查前患者有服用降糖药物,如二甲双胍或胰岛素检查当日都要停用。检查前两天不能做剧烈运动,检查当日不能饮用含糖饮料,要空腹4-6个小时。检查前服用水是为了把胃撑开,帮助胃病灶判断。
肿瘤标志物:可以不用空腹来检查。但抽血前应该禁食水8小时以上。
胃癌的饮食注意事项:
改变饮食结构,多吃蔬菜,水果,豆类食物和牛奶。改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时。进食不宜过快,过烫过硬,少食熏制食品,避免高盐饮食,少饮烈性酒,不吸烟。
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