胃溃疡是否需要手术取决于病情严重程度，大多数情况下，胃溃疡可以通过药物治疗和改变生活习惯来控制，无需手术。胃溃疡是胃黏膜受损形成的开放性疮口，常见症状包括胃痛、胃灼热、消化不良等。对于大多数患者，胃溃疡的首选治疗方法是药物治疗配合生活方式的调整。
药物治疗主要包括：
1、抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（PPIs），常见有奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，它们能有效降低胃酸，为胃黏膜的愈合提供有利环境。
2、胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾，这些药物能在胃黏膜上形成保护层，减少胃酸和消化酶对胃壁的损害。
3、对于由幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，还需采用抗生素联合治疗，如阿莫西林、克拉霉素等，以根除这种细菌。
然而，在某些特定情况下，手术可能是必要的：
1、当药物治疗无效，溃疡持续不愈或恶化时。
2、胃溃疡导致严重出血、穿孔或幽门梗阻等并发症。
3、怀疑胃溃疡有恶性转化的可能。
4、巨大溃疡或复合性溃疡，难以通过药物控制。
5、患者存在其他需要外科干预的腹部疾病，如同时患有胆囊结石等。
综上所述，胃溃疡大多数情况下可通过药物治疗达到良好效果，但在特定情形下，手术治疗也是不可或缺的治疗手段。治疗方案应根据患者的具体情况，由专业医生制定。
