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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7218次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4229次

• 心衰为何咳嗽
  心衰的咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间。坐位或立位时咳嗽可减轻或者停止，痰液通常是浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如果肺毛细血管压增高或者肺水肿，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫样痰。发生的机制是肺泡和支气管黏膜淤血所导致，肺静脉因长期的慢性淤血致压力增高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，一旦破裂可以引起大咯血。临床上要控制输液量和速度，滴速在每分钟15-30滴为好，防止输液过快过多。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-07 3092次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  右心衰竭一般不会导致左心衰，因为右心衰大多数是继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，当右心衰竭发生时，右心排血量会减少，因此患者的阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而会有所减轻。而扩张型心肌病，一般都是表现左右心室衰竭，肺淤血症状往往不是特别严重，对于扩张性心肌病患者，可能就诊的时候心脏功能就已经很差了，因为它症状不是很明显，所以说右心衰竭很少会导致左心衰，一般都是左心衰导致右心衰，从而出现全心衰竭。而且当右心衰发生以后，患者的临床症状，反而可能会减轻。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 3401次

• 心衰为何咳嗽
  病情分析：心力衰竭患者会伴有咳嗽，主要是由于左心衰竭导致肺循环淤血水肿，支气管黏膜淤血，患者会出现咳嗽咳痰，而且症状加重或者是平卧位的时候咳嗽会更明显一些。还要排除有没有呼吸道感染，合并的咳嗽。意见建议：心衰患者如果有咳嗽的症状，还是建议先去医院就诊，化验各项指标了解有没有感染，有炎症存在的话需要尽早的抗感染治疗。平时患者一定要注意保暖，预防受凉感冒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1101次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭为何夜间咳嗽
  左心衰竭患者出现夜间咳嗽可能是因为肺淤血引起，也有可能是痰液聚集引起的，应积极配合医生进行治疗，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，会导致患者不同程度上的呼吸困难，咳嗽、咳痰等症状，左心衰竭出现夜间咳嗽，考虑是肺淤血引起的，夜间患者平躺，会使回心血量增加，引起肺淤血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 492次

• 左心衰竭为何左心压力会大
  左心压力一般是指左心腔压力，左心衰竭时左心腔压力会大的原因是当左心衰竭时，左心腔内的血不能像正常那样完全的射出去，而肺静脉的血照常回流，从而导致左心腔的压力升高。左心衰竭，又称左心力衰竭、左心衰，是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，可能是由原发性心肌损害、心肌缺血引起的，也可能是与心脏负
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 200次