老年人在测量血压时，经常出现高压（收缩压）较高而低压（舒张压）正常的情况，这主要是由于动脉血管弹性减弱、心脏功能变化及药物使用等多方面因素共同作用的结果。
随着年龄增长，动脉血管壁逐渐硬化，弹性降低，导致心脏收缩时血液对血管壁产生的压力增大，即收缩压升高。而血管弹性的减弱又使得心脏舒张时血管回弹力不足，舒张压变化不大，从而保持相对正常。
老年人心脏功能逐渐下降，心肌收缩力减弱，心脏每搏输出量可能减少，但为了保证身体各部位的血液供应，心脏会通过加快心率和增加心肌收缩力来补偿，这也可能导致收缩压的升高。
老年人常患有多种慢性疾病，需要长期服用药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等，这些药物可能对血压产生影响，尤其是收缩压。例如，β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）可以降低心率和心脏收缩力，但在某些情况下可能导致收缩压上升；钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬、维拉帕米）可以扩张血管，但对收缩压的影响因人而异；利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）通过促进排尿降低血容量，但有时也可能引起血压波动。
综上所述，老年人高压高而低压正常的原因复杂多样，涉及生理变化、心脏功能以及药物使用等多个方面。针对个体情况，医生需综合评估后制定合理的治疗方案，以控制血压在适宜范围。
