肾功能衰竭的主要指标包括肾小球滤过率(GFR)的显著降低,通常认为GFR低于15ml/min/1.73m²时,即可诊断为肾功能衰竭。此外,血肌酐(SCr)水平也是重要指标,当其持续高于正常范围,通常意味着肾功能受损。除了这些生化指标,患者还可能出现水肿、高血压、蛋白尿等临床症状。
肾功能衰竭的治疗涉及多个方面,药物治疗是其中关键一环。以下是针对肾功能衰竭常用的药物治疗方法:
1、利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,主要用于治疗由肾功能衰竭引起的水肿,通过促进尿液排出,帮助调节体液平衡。
2、降压药:由于肾功能衰竭患者常伴有高血压,因此需要使用降压药物,如ACE抑制剂(如卡托普利)或ARBs(如缬沙坦),来控制血压,减少心血管并发症的风险。
3、磷结合剂:肾功能衰竭可能导致高磷血症,此时可使用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等,以降低血磷水平。
4、纠正酸中毒药物:肾功能衰竭患者可能出现代谢性酸中毒,需要给予碳酸氢钠等药物来纠正酸碱平衡。
5、免疫抑制剂:在某些类型的肾炎或肾病综合症中,可能会使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等,来抑制过度的免疫反应,保护肾功能。
综上所述,肾功能衰竭的诊断依赖于GFR和血肌酐等指标,而治疗则涉及多种药物的综合应用,旨在控制症状、保护残余肾功能,并提高患者的生活质量。