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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109958次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 12031次

• 直接胆红素和间接胆红素
  胆红素是血液循环中，衰老红细胞在肝脏或者在脾脏以及在骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。直接胆红素又称为结合胆红素，间接胆红素称为非结合胆红素。直接胆红素的一个参考值是0.6，间接胆红素实在1.7-10.2。如果直接胆红素跟间接胆红素升高的话，提示有黄疸的可能。​肝炎、黄疸前期或者是无黄疸型的肝炎失代偿期的肝硬化、肝癌的病人，有30%到50%会出现直接胆红素或者间接胆红素的升高。
  语音时长 1:36”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-05 13332次

• 直接胆红素和间接胆红素
  胆红素是身体内非常重要的代谢指标，可以分为直接胆红素和间接胆红素，直接胆红素也就是结合性的胆红素是由间接胆红素转化而来，身体衰老的细胞破坏以后会产生间接胆红素，也就是非结合胆红素，通过肝脏的结合转化可以转变为直接胆红素，通过肝脏进一步的排泄，这也是胆红素转化的过程。对于胆红素升高临床当中也是非常常见的一大类疾病，要注意明确一下具体的原因，可分为肝前性胆红素升高也就是常见于溶血性疾病，大多数是以间接胆红素升高为主，另外肝细胞性黄疸，以直接和间接胆红素升，同时高为主，还见于肝后型胆红素升高，大多数是梗阻性黄疸，以直接胆红素升高为主，通过间接和直接胆红素区别的认识，以及二者的不同比例有利于临床疾病的鉴别以及进一步的治疗。
  语音时长 1:36”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 17207次

• 直接胆红素和间接胆红素有什么区别
  病情分析：胆红素是体内重要的代谢物质，对于胆红素主要通过肝功能检查来明确，如果胆红素超过显性范围称为黄疸，可以见于多种不同的原因，比如肝前性因素，肝细胞性因素以及肝后性的因素。意见建议：胆红素可以分为直接胆红素以及间接胆红素，身体内衰老的细胞，可以经过一系列的代谢途径转变为间接胆红素，间接胆红素经过肝脏的转化代谢以后会变为直接胆红素，然后通过一些途径排出。直接胆红素和间接胆红素代表的临床意义不一样，对于黄疸的鉴别有一定的价值。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-16 4404次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6603次

• 直接胆红素和间接胆红素高说明什么
  患者直接胆红素和间接胆红素高通常说明患者肝功能出现异常，可能是由肝细胞性黄疸、肝癌、病毒性肝炎等原因引起的。1、肝细胞黄疸：直接胆红素和间接胆红素高有可能是由肝细胞黄疸引起的，出现这种情况患者可以遵医嘱使用谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。2、肝癌：如果患者患有肝癌，体内激素会出现异常，从而导
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 1759次

• 总胆红素和间接胆红素高说明什么
  总胆红素和间接胆红素的数值往往能反映出我们肝脏及胆道系统的健康状况，当这两个指标偏高时，提醒我们可能需要注意某些潜在的健康问题。那么，总胆红素和间接胆红素高究竟意味着什么呢？总胆红素和间接胆红素高，往往提示肝脏或胆道系统存在异常。肝脏是胆红素代谢的主要场所，胆道则是胆红素排泄的通道。当肝脏受损或胆道
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2024-09-25 0次