快速房颤，即心房颤动伴快速心室率，是一种常见的心律失常。紧急处理时，首要目标是稳定患者心律，缓解症状，并预防严重并发症。以下为快速房颤的紧急处理要点：
一、药物复律与控制心室率
药物是快速房颤治疗的重要手段。常用药物包括：
1、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，能够减慢心室率，降低心肌耗氧量。
2、钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫䓬，通过抑制钙离子内流来减缓房室传导，进而控制心室率。
3、洋地黄类药物：如地高辛，尤其适用于伴有左心室收缩功能不全的患者，可增强心肌收缩力并控制心室率。
二、电复律
对于药物治疗无效或病情危急的患者，电复律是迅速恢复窦性心律的有效方法。它通过短暂的高能电脉冲作用于心脏，使心肌各部分在瞬间同时除极，从而终止房颤。
三、抗凝治疗
房颤患者易发生血栓栓塞，特别是脑栓塞。因此，在紧急处理的同时，应评估患者的栓塞风险，并给予适当的抗凝治疗，如使用华法林或新型口服抗凝药物。
四、病因治疗
针对房颤的潜在病因进行治疗至关重要。例如，对于甲状腺功能亢进引起的房颤，应控制甲状腺激素水平；对于心脏瓣膜病引起的房颤，应考虑瓣膜置换等手术治疗。
五、后续管理与预防
快速房颤处理后，患者需定期随访，监测心律变化，并调整治疗方案。此外，生活方式的调整，如戒烟、限酒、控制血压和血脂等，对于预防房颤复发具有重要意义。
