房颤，即心房颤动，其特征为心房电活动极度紊乱。短绌脉，或称脉搏短绌，是心房颤动的一个显著临床表现，原因在于心房颤动时，心室率快速而不规则，导致许多心室收缩产生的搏动过弱，以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉而无法触及，从而造成脉率低于心率的现象，即短绌脉。
心房颤动时出现短绌脉的具体机制可以归结为以下几点：
1、心律不齐：心房颤动时，心房的有效收缩消失，取而代之的是各部分心肌的快速而不协调的颤动，这使得心脏泵血功能下降，血液动力学受到影响。
2、心室反应不均一：由于心房颤动的存在，心室对于心房颤动的反应并不一致，导致心室收缩力度和时间间隔不均，部分心跳可能不足以产生可检测的脉搏。
3、心脏输出量变化：心房颤动会影响心脏的每搏输出量，使得每次心跳泵出的血量不同，当输出量较小时，脉搏可能无法触及。
4、药物治疗的影响：在治疗心房颤动时，常用药物如胺碘酮、普罗帕酮和华法林等，它们可能影响心脏的节律和传导，从而进一步影响脉搏的表现。
5、个体差异：不同患者的生理状况、心脏功能和血管状态存在差异，这也会影响脉搏的感知。例如，血管弹性较差的患者，在心房颤动时可能更容易出现短绌脉。
综上所述，心房颤动引发的短绌脉是多因素共同作用的结果，包括心律不齐、心室反应不均一、心脏输出量的变化、药物治疗的副作用以及个体间的生理差异。这些因素的相互作用导致了心房颤动时脉搏与心率的不一致，即短绌脉的出现。
