心肌肥厚和扩张型心肌病并不一样。区别在于特征、影像检查、治疗等都有较大的区别。
1、特征:
心肌肥厚的主要变化是心肌细胞肥大,表现为心室肌增厚。心肌肥厚的病理基础是心肌细胞的肥大,主要是心肌纤维的增多,但是心肌数量不会显著增加,供应心肌的血管也不会相应增加。而扩张型心肌病的特征是一个或两个心腔扩大,伴有心室收缩功能下降,伴有或不伴有充血性心力衰竭,以及室性或房性心律失常。
2、影像检查:
在各种影像学检查中,扩张型心肌病会显示心脏增大,而B超检查可显示左心室轻度增大。在肥厚型心肌病的早期,心脏大部分正常,部分人群会出现向心性增大。B超显示大部分室间隔肥厚,心室腔正常或缩小,严重者可合并左室流出道梗阻。
3、治疗:
扩张型心脏病的治疗主要是抗心力衰竭治疗,可以常规使用强心药物,必要时可以使用心脏辅助设备纠正心力衰竭。对于肥厚型心肌病,强心剂通常是禁忌的。如果药物治疗效果不佳,可以手术切除室间隔或进行心尖部起搏。