颈部淋巴有一个疙瘩不痛可能是甲状腺囊肿，也可能是脂肪瘤，还可能是淋巴结炎导致的，患者可遵医嘱进行治疗。
一、甲状腺囊肿：
甲状腺囊肿是指在甲状腺中出现的含有液体的囊状物，目前本病的确切病因和发病机制并不十分明确，可能是由于甲状腺结节或甲状腺腺瘤发生囊性退变所致。甲状腺囊肿患者通常没有明显的症状，仅表现为颈部出现无痛性肿块，直径很少＞3~4厘米时一般不需特殊治疗，定期复查即可。但若囊体积较大，压迫到周围组织患者可能会出现局部疼痛、呼吸不畅、吞咽困难等症状，患者需要通过穿刺引流或手术切除治疗。
二、脂肪瘤：
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干，也可出现颈部淋巴有一个疙瘩不痛的情况。病因目前尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关，通常为体积较小的无痛性肿块，而且境界清楚、质感柔软、有弹性。患者可行手术切除治疗，一般预后较好，不影响正常生活。
三、淋巴结炎：
淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，发生在颈部时会导致颈部淋巴有一个疙瘩不痛，需要使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物治疗。
除此之外，颈部血管瘤也可能会导致以上症状，需要及时到医院明确病因进行治疗。
