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• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

  03:28
  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9799次

• 头晕恶心呕吐胃酸是怎么回事

  一般如果出现头晕、恶心、呕吐、胃酸，比较常见的情况是急性胃肠炎、胃食管反流，当然有些患者患有脑血管疾病时也可能会出现这种情况。在急性胃肠炎的情况下，病人会出现恶心、呕吐，在恶心、呕吐的过程中会伴有头晕以及胃酸，可以应用抑酸药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑，以及胃黏膜保护剂，像铝碳酸镁来进行治疗。有些患者是单纯由于胃食管反流所引起的，建议不能吃甜食，避免吃得过饱，也不要吃完饭马上躺下，可以应用质子泵抑制剂来抑酸，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，再加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁来进行治疗。如果患者除了头晕、恶心、呕吐、胃酸之外，如果还伴有头疼以及肢体麻木、肢体运动不利时，一定要考虑是否有急性脑血管疾病，需要及时去医院进行头颅CT，甚至核磁的检查来排除是否有急性的脑血管病，要积极进行检查，以免延误治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 11736次

• 胃炎不愿意吃饭怎么办
  胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。
  语音时长 01:07”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-01 4402次

• 中耳炎不愿意好
  1.出现中耳炎的症状的首先就是要及时的进行治疗，一就是积极治疗上呼吸道病灶性疾病，比如说慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎这些。2.药物的治疗可用抗生素水溶液或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎。3.传统的中耳炎手术，主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法，电凝固法，冷冻，微波及射频治疗法。手术创伤性大，出血多。病人的也是非常痛苦的，尤其是对于儿童来说痛苦性加大，临床上的是很少使用的。目前的在医院常用微创手术进行中耳炎的治疗。微创手术中的中耳炎最佳的治疗方法是采用鼓室成型术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围的骨质中病变组织藏匿的所有空隙，最大程度减少了病灶的残留并全面恢复听骨链的连续性。
  语音时长 1:37”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1440次

• 老想躺着没劲不愿意动怎么回事
  老是躺着没有劲，不愿意动，很多人会出现过这种问题，因为过度的劳累而导致这种现象，只需要进行充足的休息，就可以缓解症状，但是如果是疾病引起的情况，比如贫血，甲状腺功能异常，肝功能等，这需要进行检查治疗，平时尽量不要熬夜。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 5407次

• 为什么医院不愿意男性结扎
  医院是可以进行男性输精管结扎的，但是一般医院目前没有普及开展，因为男性输精管一旦进行过结扎，如果患者反悔，想再次进行吻合，则比较困难，因为输精管结扎之后，手术内部手术粘连瘢痕，则很难再进行输精管吻合，所以一般医院也不常规进行开展，除非有病变导致，而正常成年男性目前并没有推荐进行男性输精管结扎来达到避孕目的，安全套已经是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-12-16 68140次

• 中耳炎不愿意好
  1.出现中耳炎的症状的首先就是要及时的进行治疗，一就是积极治疗上呼吸道病灶性疾病，比如说慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎这些。2.药物的治疗可用抗生素水溶液或者是抗生素与类固醇激素类药物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎。3.传统的中耳炎手术，主要是采用物理
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 106次

• 孩子不愿意吃饭怎么办
  小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，宝宝偏食厌食比较明显，一般是由于微量元素锌缺乏导致的这种情况。需要去医院做微量元素检查，可以对症进行补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 344次