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• 急性重症胰腺炎治疗

  急性胰腺炎是临床常见的危重急症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，治疗难度大。最主要是寻找病因，解除病因，控制炎症。主要包括监护、器官支持，比如液体复苏、呼吸功能支持；还要保护肠道的功能、血液净化；还应该减少胰液分泌的一个药物的使用，比如有抑酸治疗，还有生长抑素及其类似物。同时还有一个抗感染的药物，还有对症支持治疗。必要时候需要内镜下行ERCP，微创手术或者是外科手术，针对相关并发症的治疗等等。总之急性重症胰腺炎，它的治疗需要综合治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 7744次

• 急性重症胰腺炎手术治疗

  急性重症胰腺炎是临床危急重症，并发症比较多，死亡率很高。一般采取保守治疗，但是仍有一些病例需要手术治疗。主要有第一个病因的治疗，比如对胆道梗阻的患者，需要行内镜下治疗，主要是像ERCP，大部分的患者可以通过内镜治疗，获得一个满意的疗效。对一些不具备条件的医院，需要外科手术，还有一些患者可以考虑择期手术，尽量选择微创手术。第二个，胰腺的局部的并发症，比如胰周坏死组织并发感染了，腹腔间隔室综合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗术。必要的时候行一个坏死组织的清除术，对一个假性囊肿，大于6公分的患者，往往需要引流手术，术式有经皮穿刺内镜下引流，还有一个手术引流等等。总之，急性重症胰腺炎患者，往往需要综合治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2157次

• 急性重症胰腺炎怎么治疗
  重症急性胰腺炎最主要治疗手段是内科治疗，要禁食和放置胃肠减压管，充分的营养支持也是非常重要。早期主要是肠外营养，也就是静脉滴注营养液，但随着病情的变化，允许的情况下要尽早过渡到肠内营养，可以在空肠内输入营养成分，这样的话不会增加胰液的分泌，不会使病情出现反复。还要使用高效广谱的抗生素抗感染治疗以及生长抑素抑制胰酶分泌。如果重症急性胰腺炎，因为大量体液丢失而造成了血压下降等休克状态，还需要积极的抗休克、补液治疗。此外，还要纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。如果出现了重要脏器严重的并发症，有必要的时候还要用到糖皮质激素。另外，有一些中药可以发挥抑制胰酶分泌、促进胃肠排空等作用。如果有严重的高脂血症，需要用血液透析的办法降低血中的甘油三酯的含量。此外，还有内镜治疗和手术治疗等很多种治疗手段。
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  张利利 主治医师新乡医学院第一附属医院

  2019-01-22 1865次

• 重症急性胰腺炎怎么治疗
  一、重症胰腺炎必须采取综合治疗方案，因为是消化内科的急危重症，首先必须要给予患者监护，如果有条件的，还要转入icu，也就是重症监护病房，针对器官功能衰竭和代谢紊乱采取相应的措施，要维持水电解质平衡，保持血容量，要给一病人充足的营养支持，早期一般采用全胃肠外营养，后期可以逐渐过渡到肠内营养。二、使用抗生素以喹诺酮类和亚胺培南为佳，可以联合应用对厌氧菌有效的药物，比如甲硝唑，还要减少胰液的分泌，通常应用的药物是生长抑素和奥曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用抑肽酶，抑肽酶可以抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，还可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。三、另外可以考虑内镜下奥狄括约肌切开术，适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻和胆道感染者，另外中医中药对急性胰腺炎也有一定的疗效，主要有柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄等，还可以进行外科治疗，可以给予腹腔灌洗，通过腹腔灌洗可以清除腹腔内细菌内毒素，胰酶、炎性因子等，减少这些物质进入血循环后对全身脏器造成的损害，另外还可以考虑手术治疗。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1855次

• 急性重症胰腺炎怎么治
  急性重症胰腺炎的治疗应该要守住重症监护病房进行密切的生命指标的监护，监护心率、血压、血氧指标，要尽力的挽救病人的生命，应该禁食胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱平衡、预防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保护脏器功能，一般情况下，在发病早期，常存在液体不足，在血液动力学的监测指导下，进行液体复苏，适当的补液。另外，要注意监测中心静脉以及混合静脉的血氧饱和度，应用血管活性药物，主要就是患者出现严重的低血压、休克的情况。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2019-01-11 1902次

• 重症胰腺炎怎么治疗
  针对重症胰腺炎患者是可以采取手术治疗的，但是因患者胰腺呈进行性坏死且容易引起多器官衰竭，手术治疗的效果也是比较差的，目前的话较多的还是需要进行保守治疗，密切关注并调节机体电解质平衡，保证营养的补充，日常生活中的饮食也需要多加注意些。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-08 1602次

• 急性重症胰腺炎怎么治疗
  重症急性胰腺炎的症状包括餐后和饮酒后突然出现的严重腹痛、腹胀和严重呕吐。腹膜炎体征明显，腹部压痛明显，存在肌肉紧张和反弹性疼痛，范围广或延伸至整个腹部。大多数移动浊音是积极的，肠鸣减弱或消失。持续高热是胰腺坏死伴感染的主要症状之一。如果胰头结石嵌顿或肿胀压迫胆总管，可能会出现黄疸，并能有良好的脉率、
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 880次

• 急性重症胰腺炎的治疗
  急性重症胰腺炎的治疗应该要守住重症监护病房进行密切的生命指标的监护，监护心率、血压、血氧指标，要尽力的挽救病人的生命，应该禁食胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱平衡、预防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保护脏器功能。一般情况下，在发病早期，常存在液体不足，在血液动力学的监测指导下，进行液体
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 179次