动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，其病理生理改变主要涉及左向右分流，引起血流动力学异常和一系列临床症状。
一、血流动力学异常
动脉导管是胎儿时期连接肺动脉和主动脉的血管，正常情况下出生后应自行闭合。若未闭合，则会导致主动脉的血液持续流入肺动脉，形成左向右分流。这种分流会增加肺循环血量，使肺动脉压力升高，长期可导致肺动脉高压。
二、心脏负担加重
由于左向右分流，心脏需要泵出更多的血液以维持体循环，这使得心脏的工作负担加重。长期的心脏超负荷工作可能导致心脏肥大和心功能不全。
三、药物治疗
1、吲哚美辛：可促进动脉导管的平滑肌收缩，有助于导管的闭合，通常作为首选药物治疗。
2、布洛芬：同样具有促进动脉导管闭合的作用，通常作为吲哚美辛的替代药物。
3、抗生素：对于存在感染风险的患儿，还需预防性使用抗生素以减少与外界的接触，从而降低感染发生率。
四、临床症状
动脉导管未闭的患儿可能出现心悸、气短、乏力等症状，严重者可能出现心力衰竭。长期未治疗的患者，还可能出现杵状指等慢性缺氧的表现。
五、治疗与预后
除了药物治疗外，对于严重的动脉导管未闭，可能还需要手术或介入治疗。及时诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。经过适当治疗，大多数患者的症状和心功能可得到明显改善。
