儿茶酚胺症的临床表现

儿茶酚胺症多见于青壮年,主要症状为高血压以及代谢异常其临床表现主要有以下三点:

第一,高血压,表现为阵发性高血压和持续性高血压或持续性高血压阵发性发作,阵发性高血压发作可由突然的体位变化取重物、咳嗽,情绪波动等因素诱发,表现为剧烈的头痛,面色苍白或潮红,四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗心悸气急、视觉模糊等,严重者可因心力衰竭肺水肿脑出血而死亡。持续性高血压阵发性发作时由于血管高度收缩,血压极度升高,甚至用一般的血压计不能测出,平时不表现出高血压的儿茶酚胺症在外伤、妊娠、分娩、麻醉、手术等情况出现时血压可突然升高,若处理不当,严重可导致死亡。

第二,代谢的异常,大量儿茶酚胺分泌和引起多种代谢紊乱由于基础代谢增高,肝糖原分解加速和胰岛素分泌受到抑制,可出现高血糖、尿糖和糖耐量的异常,由于脂肪代谢加速,血中游离脂肪酸和胆固醇浓度增高,少数病人,还可能有低钾血症的出现。

第三,特殊类型的表现,儿童嗜咯细胞瘤,以持续性高血压多见,肿瘤多为双色,多发性,易并发高血压脑病和心血管系统的损伤,再者就是肾上腺外嗜铬细胞瘤,如膀胱嗜铬细胞瘤常在排尿时或排尿后出现阵发性高血压,有心悸、头晕、头痛等症状,其他肾上腺外的嗜铬细胞瘤可能出现受累器官的相应症状。

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