在正常情况下,患者检查多囊肾后,首先要做的是保持乐观的态度。如果尚未影响患者的正常生活,则应始终注意不要或少吃刺激性食物,如过咸食品,情绪应该是稳定和乐观的;如果它影响患者的正常生活,就要注意以上几条,而且要对它们进行治疗,越早越好,否则因肾功能衰竭而发生尿毒症为时已晚。
1.囊肿减压
该手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大部分剩余的肾单位免于挤压和进一步损伤,改善了肾脏缺血状况,恢复了一些肾功能单位,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽早进行手术。囊肿的减压必须彻底,不要放弃小囊肿和深囊肿的减压。手术应在两侧进行,一般双侧手术间隔超过半年。肾功能不全等晚期疾病处于氮质血症、尿毒症阶段。无论是否有高血压,减压治疗都没有意义,手术可以增加疾病的严重程度。
2.透析和移植
当进入终末期肾功能衰竭时,应立即进行透析,并优选进行血液透析。多囊肾病肾移植的存活率与其他原因类似,但伴有疾病,增加了术后治疗的难度,影响了移植效果。
3.治疗血尿
在出现血尿的情况下,除了明确的治疗原因外,应尽快减少活动或卧床休息。已经透析或即将进行透析的患者,例如反复的严重和不可控制的血尿,可以考虑用于经导管肾动脉栓塞。
4.感染的治疗
肾实质感染和囊肿感染是本病的主要并发症,一般基于联合抗生素的原则。
5.微量药物治疗
治疗先天性多囊肾病用微创中药渗透疗法无需手术治疗,因为即使采用手术(减压手术或液固化手术)来压迫大囊肿到肾实质暂时解决,但也无法解决由于压力减小,由大囊肿切除引起的小囊肿会迅速增加的问题。手术治疗只是权宜之计,并且有局限性。