随着疾病不断进展,高血压引起肾入球小动脉玻璃样变及细小动脉硬化,使管壁增厚及狭窄,从而引起病变的肾小球及肾小管缺血,我们在镜下可观察到萎缩的肾单位及代偿的肾单位,肉眼观可看到双侧肾脏对称缩小,这就是我们常说的“原发性颗粒性固缩肾”。早期因高血压引起的肾损伤一般无明显症状,但随着疾病不断进展,晚期萎缩的肾单位越来越多,患者可出现水肿,蛋白尿,氮质血症,低蛋白血症等表现,甚至出现肾衰竭。
高血压引起肾损伤
概述:
鉴别建议:
在临床工作中,我们有时候难以区分患者肾脏损伤的病因,不知该归因于原发性高血压还是肾性高血压,而鉴别两者对患者的治疗是起关键作用的。那我们应如何区分呢?①从患者病史发生的先后顺序鉴别:肾性高血压是先有肾病再出现高血压的;②肾实质损害的程度:一般来说,除了恶性高血压,原发性高血压的肾脏损害较轻,肾性高血压肾脏损害程度较重;③还可通过肾组织穿刺活检进行病理分析鉴别。
饮食注意:
高血压是指体循环中动脉血压不断增高,随着疾病进展,最终可致心、脑、肾、血管损伤的一种常见的临床综合征,它是一种慢性进展的疾病,可以损害我们的器官组织,我们要改善自己的生活饮食习惯,如控制体重,戒烟限酒,经常锻炼,少吃泡菜等腌制类食物及含盐量高的食物,保持良好的心态,从而预防疾病的发生。
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高血压肾损害可以逆转吗高血压肾损害,一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压,然后出现肾小动脉的硬化,病人会出现蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,这就提示病人,他的肾脏的滤过膜出现了问题,这种滤过膜出现问题,一般临床治疗是效果不好的,通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个:第一,就是控制血压;第二,是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药,来控制他的血压,但是要注意评估它的肾功能,如果肾功能比较差了,这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以选ACEI、ARB,甚至可以用黄葵胶囊等等,来给他降低尿蛋白的治疗,但是经过综合治疗以后,目的也就是为了延缓病人病情的进展,所以一般情况下,高血压肾损害一般是不可逆转的。01:31
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肾性高血压怎么治疗高血压病整体来讲,分为叫原发性的高血压病,和继发性的高血压病,而其中原发性的高血压病,就是没有特殊诱因的,引起的血压增高,这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病,我们叫继发性高血压,什么叫继发性高血压,就是他本身不是血管硬化,或者周围血管动脉硬化,导致的血压升高,而是因为有其他疾病,引起的血压升高,这里的其他疾病最常见的,就是肾病。所以我们把它统称为,叫肾病性的高血压,肾病性的高血压中,又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前,慢性肾炎引起的高血压,多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压,就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则,和原发性高血压病治疗原则,是完全不同的。既然说继发性高血压,是其他疾病导致的,那我们一定要知道原发疾病,比如你是慢性肾炎,慢性肾病引起的高血压,你要把肾病和肾炎控制了,你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗,不是以这种血压治疗为第一目的,而是以治原发疾病为目的,比如慢性肾炎的急性发作,或者急性肾小球肾炎,我们有相应的一些,治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了,比如说肾病综合征,或者是引起了肾功能不全了,慢性肾衰了,这个治疗的时候,我们同时要关注血压的治疗,因为这个时候高血压反过来,会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下,既要治疗慢性肾病,又要同时治疗高血压,来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下,什么叫肾病性的高血压,或者叫肾性高血压。02:20
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高血压引起肾损伤高血压所引起的肾损伤,主要还是由于高血压导致的肾功能的损害,是高血压的并发症,只能是进行有效的控制。建议平时的时候,还是要按时的服用降压药物。按时服用降压药物,平稳的控制血压,是可以减少很多并发症的发生。高血压治疗的目标是血压达标,降压的治疗最终目的是为了最大限度的减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率,以及控制并发症的发生。语音时长 1:07”
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高血压引起的肾损伤高血压引起的肾损伤情况是由于高血压导致肾功能的损害,是高血压的并发症,也只能是进行有效的控制。建议高血压患者还是要按时的服用降压药物,保持24小时血压的平稳,服用对肾功能损害较小的药物,如果还有其他症状,需要加用药物进行治疗。因为高血压目前并没有特别有效的治疗方法,只能是通过药物来平稳地控制血压,而血压控制了平稳,才能够减少很多并发症的发生。语音时长 1:03”
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肾损伤会引起高血压吗病情分析:肾损伤有可能引起高血压的,而且这种机会还是比较大的。肾损伤以后,肾脏的排毒排水能力就会下降,尤其是排水能力下降导致血容量增加,患者不仅会出现水肿症状,也会表现为高血压。意见建议:肾损伤患者并发了高血压,可以根据血压的水平来选择降压药物。如果血压是轻度升高,可以选择一种降压药物,比如氨氯地平。如果血压是重度升高,可以联合两种甚至三种降压药物。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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高血压都有肾损伤吗病情分析:高血压并不是都有肾损伤。高血压引起的肾损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤一般是由于血压在短期内过高所引起的,一般低压在130毫米汞柱以上。慢性肾损伤一般是由于长期的血压控制欠佳所导致的。如果患者有高血压,但是血压控制比较好,即使时间比较久,也有可能不伴有肾损伤。意见建议:患者一旦确诊了高血压,需要严格的控制血压。首先应该少吃太咸的食物。其次,应用降压药物来进行治疗,比如缬沙坦胶囊,氨氯地平,贝那普利片等等。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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高血压多久才能肾损伤高血压引起肾损伤的时间,一般在10年左右。但是这不是绝对的,因为高血压引起肾损伤,取决于患者平常血压的控制水平,以及有无其他的基础病。如患者平常血压控制不佳,且同时合并有糖尿病等,可能肾损伤出现的时间就会比较早。所以高血压的患者,平常要低盐低脂饮食,适当运动,减轻体重,控制好血压,定期到医院复查血常
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肾不好引起高血压肾脏不好有可能会导致高血压,高血压本来就是由于肾脏疾病所引起的,长期肾脏不好有可能会引起肾功能衰竭,会严重的降低患者的生活质量,而且也会影响到肾脏的健康,最后导致病人生活质量的明显下降。因此从这个角度,防治肾脏疾病的损害,首先要严格控制血压,其实肾脏病本身也会引起高血压,也就是一些所谓的继发性高血压