布-加综合征是一种常见的血管性疾病,常见原因是下腔静脉膜性梗阻、血管发育异常。由于以上病因的持续存在,可导致肝静脉、肝段下腔静脉发生阻塞,影响肝静脉、下腔静脉的回流,引起门静脉高压、下腔静脉高压和肝脏淤血。临床以腹胀、上腹痛、黄疸、肝脾肿大、双下水肿为主要随表现。目前本病的首选治疗是介入手术。
布加综合征
概述:
临床表现:
1、肝脏淤血、门静脉高压:常见腹胀、上腹痛、黄疸、肝脾肿大等,严重的患者会出现脾亢、消化道出血等。
2、下腔静脉阻塞综合征:以胸闷、心慌、气促为主要特点,一般在活动后症状加重,并伴有足踝、双下肢的肿胀,腰背部、双侧下肢的静脉可见明显曲张。
3、急性肝炎:极少数患者会急性发病,伴有明显的上腹痛、黄疸、恶心、呕吐、进行性肝脏肿大、胸腹腔积液等。
治疗:
1、一般治疗:注意卧床休息,低盐低脂食物。若伴有较多的胸水、腹水,可以先予以利尿剂口服,如疗效不佳,则行穿刺放水治疗。若患者影像资料提示伴有血栓,则需使用抗凝药物,常用华法林、普通肝素、低分子肝素等,用药期间注意监测凝血功能。
2、介入治疗:目前介入治疗已经成为本病的主要治疗方式,其创伤小、操作比较简单,疗效佳。
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