概述:
pph钛钉脱落一般不会引起明显的出血,也有一部分会引起少量出血。因为pph钛钉是钉在肠壁和肠粘膜上的,所以当pph钛钉脱落时,会引起钉合处针孔出血,一般为鲜红色的血液,量不大,不需要特殊处理,出血能够自行止住,也有比较深的钛钉,在没有完全裸露时,因为大便干燥,将钛钉强行扯下,造成大面积的肠黏膜或肠壁全层损伤,这时可以导致大量的出血需要进行压迫止血和药物止血才能止住。
治疗建议:
- 一般情况下,少量的出血,不需要特殊的药物或手术治疗,能够自行止住出血期间应该保持大便通畅,避免长时间蹲厕引起出血加重,而且应该避免辛辣刺激饮食,避免久坐以及剧烈活动等等。
- 药物治疗包括口服云南白药胶囊,一次两粒,一天三次,肛门用药有复方角菜酸酯栓,一次两粒肛塞,每日一次,肛泰栓,一次两粒肛塞,一天一次。
- 如果药物治疗仍然不能控制出血,则需要手术缝扎止血,一般在肛门镜下,首先探查出血的位置和出血的情况,并将出血粘膜上方的血管深入八字缝扎止血,一般的出血均可以有效控制。
吻合钉的取出:
PPH术后如果术后换药时观察到吻合口钛钉已经裸露一半以上,应当将其去除,因为这种裸露的钛钉会引起患者疼痛不适,而且还会引起出血。