脑梗死是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血坏死,引起不同程度的神经功能缺损。不同的病因、病程阶段治疗方案有所不同。
脑梗的最佳治疗
概述:
治疗方案
一、发病4.5-6小时之内:排除禁忌症,可给予rtPA或尿激酶静脉溶栓、动脉溶栓;发病8小时内合并有脑大血管闭塞,可以给予solitaire支架取栓治疗,或者血管内支架植入。二、抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。脑梗死的急性期可以给予阿司匹林+氯吡格雷双抗3周,之后选择其一;颅内支架植入术后,需要双抗至少3个月,然后选择其一;溶栓24小时内可以应用替罗非班。三、抗凝药物:心房纤颤的患者容易发生脑栓塞,需要口服华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药,预防心源性拴子的发生。四、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物可以延缓动脉粥样硬化的进展。五、颈内动脉起始部狭窄或闭塞,可以行外科颈动脉剥脱术;严重的颅内动脉闭塞且自身血管代偿差时,或者烟雾病患者,可以行颅内外血管搭桥术。六、脑动静脉畸形、动静脉瘘也可以导致脑血管病,需要行介入治疗。七、治疗高血压、糖尿病、冠心病等基础病。注:具体用药需医师指导。
脑梗死防治
脑梗死的一、二级预防很重要,要做到合理膳食、低盐低脂饮食、戒烟限酒,适当锻炼、控制体重,控制血压、血糖、血脂等指标,防治各种危险因素。
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脑梗的治疗方法缺血性脑卒中是脑卒中的常见分型之一,如果没能得到及时救治,患者将以每分钟190万个神经元的速度丧失脑神经功能。对于缺血性脑卒中患者来说,时间就是生命。所以,及时实现血管再通,恢复脑部供血,挽救脑细胞的缺血坏死,是治疗急性缺血性脑卒中的最根本目标,一切的治疗方法都围绕着这个目标展开。对于超早期的缺血性脑卒中,可以采用溶栓的方法,但治疗时间窗比较短,一般不超过6个小时。超过6个小时的患者,一般采用内科保守治疗,控制基础疾病。比如维持血压的稳定、控制血糖和血脂、抗血小板聚集、稳定斑块、维持水电解质的平衡、营养支持、保持呼吸道通畅、预防感染。改善脑部血液循环,应用活血化瘀的中成药,比如脑脉利颗粒等。对于房颤的患者,应予以抗凝治疗,预防脑梗死再次发生。此外,血管内的介入治疗,如支架取栓、血栓抽吸等,也相继应用于临床,提高了闭塞血管的开通率。恢复期如果存在半身不遂、口眼歪斜、言语不利等后遗症,应该遵医嘱坚持服药,预防二次复发。同时要注意生活方式的调理,低盐、低脂、低糖饮食,控制体重,保持心情舒畅。02:17
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急性脑梗最佳治疗时间脑梗塞最佳治疗时间发病六小时是治疗的最佳时期,患者及家属要注意,由于脑血管病具有起病急的特色,所以医治毕竟要争分夺秒,所以很多患者在这时的医治是最有用的。3到6小时有些患者也许有用,可使堵塞的血管再通,脑安排供应不会严重受损,后遗症很少。因而关于脑梗塞来说,医治的早晚是决定预后的要害。越早进行康复医治康复越好。专家还提示过了急性期患者家属又要担心康复的问题,很多人过错的以为康复医治,毕竟要到后遗症期,才刚开端进行康复医治规范康复训练开单的越早康复作用越好,通常来讲只要病情平稳后康复训练即可开端,此刻提示广大脑梗塞患者必定要抓住最好医治时刻,争夺康复到最好作用。语音时长 1:35”
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脑梗最佳治疗时间21天脑梗塞病人首次发病第21天,目前的治疗结果是能够走路,会抬胳膊,但是很费劲儿,手指头不会动。这种情况不能着急,应继续接受康复治疗,脑梗塞是指头部血管内有血栓形成,会阻塞血液的流通。脑梗塞的病人恢复是有过程的,要根据发病的部位以及梗塞面积来决定患者后期恢复的过程。在用药的同时,一定要做康复训练,要注意控制血压在正常范围以内,饮食上要清淡为主,忌食辛辣和过于油腻的食物,戒烟戒酒。语音时长 1:33”
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脑梗的最佳治疗方法是什么对于脑梗塞来说,它的治疗方法取决于患者就诊于急诊的时间,若是患者可以在发病的早期就诊于急诊,从临床症状的出现到就诊于急诊的时间小于3个小时,最多延迟到4个小时,最佳治疗方案是静脉溶栓治疗,先将血栓融开,然后在改善他的神经功能。若是重要部位的损伤,可以开展介入性治疗,溶栓时间可以放宽到6个小时,但是真正能在以上所述时间就诊的患者,非常少。若是超过上述时间就诊,医生能做的就是抗血小板、抗脂、控制神经功能的症状、控制颅内压的变化。
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