血栓性静脉炎是静脉血管的急性无菌性炎症,可分为浅静脉炎和深部静脉炎,临床上最常见的是浅静脉的血栓性静脉炎。
通过患者的表现,抽血化验等检查,以及医师开具的超声的检查结果,诊断血栓性静脉炎并不困难;但在诊断时需要注意与丹毒等疾病鉴别,两者在肢体的局部表现类似,但两者的全身表现和超声等影像检查基本可以区别。
血栓性静脉炎和丹毒的区别主要在于:
(1) 血栓性静脉炎是累及静脉的无菌性炎症,丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,其病原菌是 A 族乙型溶血性链球菌;
(2) 静脉炎多无全身反应,丹毒发病前多有全身不适、寒战、恶心等症状;
(3) 静脉炎局部疼痛较轻,而自觉灼热疼痛,可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,甚至可引起局部皮肤水疱。
一旦怀疑有静脉炎发生,就需要到当地医院的血管外科或设有血管专业普通外科(部分医院心内科也设有周围血管专业)就诊,根据表现可能需要做抽血化验,排除感染等因素,还可能需要做超声等检查进一步明确病因。