直肠癌放疗是利用放射线杀灭或抑制肿瘤细胞生长的治疗方法,对于提高局部控制率、减少复发及改善患者生存质量具有重要意义。放疗可分为术前放疗、术后放疗和姑息性放疗,根据患者病情的不同阶段和需求,采取个性化的治疗方案。
1、术前放疗
术前放疗旨在缩小肿瘤体积,降低手术难度,提高保肛率。通常采用外照射技术,如三维适形放疗或调强放疗,精确定位肿瘤区域,减少正常组织损伤。
2、术后放疗
术后放疗主要用于消灭可能残留的微小病灶,减少局部复发风险。根据病理分期和手术情况,结合化疗药物如氟尿嘧啶、卡培他滨或奥沙利铂等进行同步放化疗,增强治疗效果。
3、姑息性放疗
对于晚期或无法手术的患者,姑息性放疗可以缓解疼痛、控制肿瘤生长、改善生活质量。放疗剂量和方案根据患者的具体状况灵活调整。
4、放疗技术进展
随着医学技术的发展,如质子重离子治疗等新型放疗技术逐渐应用于临床,其在提高治疗效果的同时,进一步降低了对周围正常组织的损伤。
5、药物辅助治疗
在放疗过程中,常使用放疗增敏剂如甘氨双唑钠,以及止吐药、止痛药等支持治疗药物,以减轻放疗反应,提高患者耐受性。同时,根据患者具体情况,还可能使用免疫调节剂来增强机体免疫力,协同放疗达到更佳疗效。
总之,直肠癌放疗可分为术前放疗、术后放疗和姑息性放疗等。