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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5452次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7822次

• 对鉴别上下消化道出血有帮助的是什么
  首先，消化道出血是临床上常见的疾病，习惯上将食管、胃、十二指肠、胰腺、肠道等部位的出血称为上消化道出血；空肠、回肠和大肠出血被称为下消化道出血。一般上消化道出血必有黑便，多为柏油样便，大量出血时也可排出暗红色大便，甚至呈鲜红色大便，还可伴有呕血，多呈咖啡色或黑褐色。下消化道出血主要表现为便血。一般病变位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血颜色越鲜红；反之，病变部位高，出血量少，速度慢，在肠道停留时间长大便也可呈黑色。对鉴别上下消化道出血有帮助的是：血尿素氮的升高，称为肠源性氮质血症，一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，24～48小时达高峰，3～4天降至正常。上消化道大出血时血尿素氮升高明显。因此对鉴别上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高。
  语音时长 1:46”
  王彦焱 副主任医师新疆医科大学第一附属医院

  2018-09-04 7618次

• 上下消化道出血的鉴别
  消化道出血是临床上的常见的症状，根据出血的部位可以分为上消化道出血和下消化道出血。首先需要了解什么是上消化道出血，上消化道出血是指屈氏韧带以上的舌管，胃、十二指肠、胆、胰等病变引起的消化道出血。如果是屈氏韧带以下的肠道出血，一般称之为下消化道出血，80%的上消化道出血具有一定的自限性的。如果说下消化道出血，死亡率一般不会太高不超过5%。患者出现消化道出血，一般都会有呕血、黑便的一些临床表现。如何根据患者临床表现来与鉴别，如果说患者多表现为呕血，比如说患者出血时候血在胃内潴留，呕吐物为咖啡色样，并且出血块，一般考虑是上消化道出血。但是如果说患者是解的血便，或者说是大便的次数比较多，解的鲜血便，一般多考虑下消化道出血。同时还需要根据患者的既往史，比如说患者既往有消化道溃疡等病史，结合患者到呕血或者是黑便的情况，一般也多倾向于是上消化道出血。当然最主要的鉴别的点，就是换建议患者行胃肠镜检查来寻找患者出血的病因病变所在。
  语音时长 1:54”
  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-10-24 7352次

• 上下消化道出血的鉴别是什么
  消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症，根据解剖结构的特点分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，依据临床表现多难以作出鉴别，主要依据胃镜检查。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2802次

• 上下消化道出血什么症状
  病情分析：上消化道出血的症状，包括呕吐咖啡色液体、呕血及黑便，如果出血量大，也可表现为暗红色血便。下消化道出血一般表现排黑便或暗红色血便，不会有呕血。出血量比较大时病人还会出现头晕心悸，面色苍白、血压下降、心率增快等表现。意见建议：单纯根据临床症状很难判断是上消化道出血还是下消化道出血，也不能明确出血的病因，所以应该住院治疗的同时，尽快完善胃肠镜检查。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-09 601次

• 对鉴别上下消化道出血有帮助的是什么
  首先，消化道出血是临床上常见的疾病，习惯上将食管、胃、十二指肠、胰腺、肠道等部位的出血称为上消化道出血；空肠、回肠和大肠出血被称为下消化道出血。一般上消化道出血必有黑便，多为柏油样便，大量出血时也可排出暗红色大便，甚至呈鲜红色大便，还可伴有呕血，多呈咖啡色或黑褐色。下消化道出血主要表现为便血。一般病
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 431次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次