完全性葡萄胎的临床表现

完全性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,其临床表现主要包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐及子痫前期征象等。

停经后阴道流血是最常见的症状。患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。若葡萄胎组织自行排出前将发生大出血,可导致休克,甚至死亡。

由于葡萄胎的迅速增长及宫腔内出血,约半数以上患者的子宫大于停经月份,质地变软。部分患者伴有轻度阵发性下腹痛,为葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致。

由于葡萄胎患者体内的HCG水平异常升高,多数患者会出现明显的早孕反应,如恶心、呕吐等,且症状往往比正常妊娠更为严重。

葡萄胎患者可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期的症状,严重者甚至会发生抽搐和昏迷。

葡萄胎患者可能会出现轻度甲状腺功能亢进症表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤等,但突眼少见。

在治疗方面,常用的药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等化疗药物,以及用于控制子痫前期的降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等。若患者出现甲状腺功能亢进症症状,则可能需要使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶进行治疗。完全性葡萄胎一经确诊,应及时清宫并进行预防性化疗,以防止恶变。

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