产后败血症一般是指的产褥期脓毒血症,产褥期脓毒血症可能是自身感染、医源感染的原因导致的。
1、自身感染:产妇贫血、营养不良或患有慢性消耗性疾病,使身体抵抗力下降,原已存在于生殖道的炎性病灶,产后扩散而形成产褥感染,或者身体其他部位的炎性病灶的细菌经血行播散至生殖道引起感染。
2、医源感染:在临床操作过程中,医务人员的手、敷料、器械等消毒不彻底,可将细菌带入生殖道;剖宫产术后产褥感染比阴道分娩者显著增高;胎头吸引术、产钳术、子宫内胎儿监护、宫腔检查、手剥胎盘等宫腔内操作,可将致病菌带入宫腔,使感染机会增加。
产褥期感染的细菌及其毒素进入血液循环,引起全身中毒并经血液传播,在其他部位脓性病灶的临床表现,称产褥期脓毒血症。产褥期脓毒血症是产褥感染最严重的阶段,临床表现以全身中毒症状为主,患者恶寒,持续高热大于等于40℃,呈弛张型,脉细速,呼吸急促,皮肤有出血点,肝脾可肿大。重者可昏迷、谵语,血压下降,出现感染中毒性休克。